Nefrolitotomía Percutánea (NLPC)

Cirugía mínimamente invasiva para extraer cálculos renales grandes o complejos, haciendo una pequeña incisión en la espalda para acceder directamente al riñón.

Descripción

La Nefrolitotomía Percutánea (NLPC) es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo altamente efectivo para la eliminación de cálculos renales grandes o complejos. A diferencia de la ureteroscopia, que accede por la vía natural, en la NLPC se realiza una pequeña incisión en la espalda (aproximadamente de 1 a 2 cm) para crear un 'tracto' directo desde la piel hasta el riñón. A través de este tracto, se inserta un nefroscopio (un tubo con cámara) para visualizar el cálculo.

Beneficios

Alta tasa de éxito: Especialmente para cálculos grandes y complejos
Eliminación de grandes volúmenes de cálculos: A menudo en un solo procedimiento
Mínimamente invasiva: Pequeña incisión, lo que se traduce en menor dolor y una recuperación más rápida que la cirugía abierta
Visualización directa: Permite una extirpación más completa de los fragmentos
Recuperación más rápida: Comparada con la cirugía renal abierta

¿Es doloroso?

El procedimiento se realiza bajo anestesia general, por lo que no sentirá dolor durante la cirugía. El dolor postoperatorio es manejable con analgésicos y es significativamente menor que el de una cirugía abierta.

¿Para qué sirve?

Tratar cálculos renales de gran tamaño (generalmente mayores de 2 cm), cálculos coraliformes, cálculos que no han respondido a otros tratamientos (LEOC, ureteroscopia), cálculos complejos en pacientes con anatomía renal alterada, y a veces, para diagnosticar y biopsiar lesiones renales.

Mitos

Deja una gran cicatriz - La incisión es pequeña (1-2 cm), mucho menor que en la cirugía abierta
Es muy peligrosa para el riñón - En manos de un urólogo experto, los riesgos son bajos y el beneficio de la extracción del cálculo supera el riesgo

Proceso

Evaluación preoperatoria completa
Anestesia general
Creación del tracto percutáneo
Inserción del nefroscopio
Fragmentación y extracción del cálculo
Colocación de nefrostomía temporal si es necesario

Tipos

Cirugía mínimamente invasiva para cálculos renales
Nefrolitotomía percutánea estándar

¿Hospitalario o Ambulatorio?

Hospitalario (estancia típica de 2 a 4 días)

Tiempo del Procedimiento

1.5 a 3 horas según el tamaño y la complejidad del cálculo

Anestesia

General

Tiempo de Recuperación

La recuperación inicial es de varios días. La mayoría de los pacientes pueden retomar actividades ligeras en 1 a 2 semanas, con una recuperación completa en 3 a 6 semanas