Descripción

La ureteroscopia flexible es un procedimiento endoscópico mínimamente invasivo de vanguardia que permite explorar y tratar afecciones en todo el tracto urinario superior, incluyendo el uréter y el interior del riñón (cavidades renales). A diferencia del ureteroscopio semirrígido, el flexible tiene una punta deflectable que se puede manipular para alcanzar prácticamente cualquier área dentro del riñón, incluso en rincones difíciles. Esto es crucial para el manejo de cálculos renales ubicados en zonas inaccesibles para otros métodos.

Beneficios

• Acceso completo al riñón: Permite llegar a cálculos o lesiones en cualquier parte de las cavidades renales
• Mínimamente invasiva: Sin incisiones externas, reduciendo el dolor, el sangrado y el riesgo de infección
• Alta eficacia: Especialmente para cálculos renales pequeños a moderados
• Recuperación rápida: La mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día o al día siguiente
• Bajo riesgo: Menor riesgo de complicaciones graves en comparación con otras cirugías renales
• Precisión con láser: La combinación con litotricia láser (Holmium) permite fragmentar los cálculos in situ

¿Es doloroso?

El procedimiento se realiza bajo anestesia general o raquídea, garantizando que no sentirá dolor. Las molestias postoperatorias, como el ardor al orinar o la sensación de presión, son leves y se controlan con analgésicos.

¿Para qué sirve?

Diagnosticar y tratar cálculos renales de diversos tamaños y ubicaciones, fragmentar cálculos renales y ureterales con láser (litotricia láser), extraer pequeños fragmentos de cálculos, diagnosticar y tomar biopsias de lesiones sospechosas o tumores dentro del riñón o uréter, evaluar el tracto urinario superior en caso de sangrado inexplicable, y colocar o retirar catéteres ureterales (doble J).

Mitos

• Es solo para cálculos pequeños - Permite tratar cálculos de tamaño considerable con gran eficacia
• Causa daño al riñón - En manos experimentadas, el procedimiento es seguro y el riesgo de daño renal es mínimo

Proceso

• Evaluación preoperatoria completa
• Anestesia general o raquídea
• Inserción del ureteroscopio flexible
• Navegación a través del sistema colector renal
• Localización y tratamiento del cálculo con láser
• Colocación de catéter doble J si es necesario

Tipos

• Procedimiento endoscópico de diagnóstico y tratamiento avanzado
• Litotricia láser flexible

¿Hospitalario o Ambulatorio?

Ambulatorio (aunque en ocasiones se recomienda una noche de hospitalización)

Tiempo del Procedimiento

45 a 120 minutos, dependiendo de la complejidad y el tamaño del cálculo

Anestesia

General o raquídea

Tiempo de Recuperación

La recuperación es rápida, con un retorno a las actividades normales en 1 a 3 días

Recomendaciones Post-Procedimiento

• Mantener una excelente hidratación
• Tomar los analgésicos y antibióticos prescritos
• Seguir las indicaciones para el catéter doble J si se colocó (fecha de retiro)
• Asistir a la consulta de seguimiento